医疗卫生课题申报立项不成功的最常见问题

国自然放榜后，众多医生、护士等医疗卫生研究人员拿到评审意见后咨询我们的很多，我们把经常遇到的一些问题做梳理，并从专家看本子的角度进行梳理，回答这个问题：

临床和基础专家看本子的时候，重点一般在哪里？

需要说明的是：所谓的临床和基础专家是粗略的进行划分的，既然是自然科学基金的评审专家，自然对特定领域的临床问题和基础问题有了解，所以这里也可以理解为临床角度和基础角度。

另外，像前期基础薄弱等比较普遍的问题就不单独说了。

下面分成临床和基础两部分来说：

一、临床研究部分

临床1.临床问题的创新性不好

与基础研究的趋势和热点类似，临床问题的选择也有创新性的问题，这一点也很好理解。

以肺癌治疗出现的获得性耐药为例：化疗（如铂类）耐药、靶向治疗（如EGFR-TKI）耐药、免疫治疗（如抗PD1）耐药甚至ADC等，大家的关注点和趋势也都不同，这些信息很容易从NEJM等医学期刊、以及每年的ASCO等会议上获取到。

当然也不是越新的治疗方式越好，还要考虑临床的实际情况和相关的前期基础。

临床2.研究主题的价值不大

关于研究主题的价值，可能不同专家的观点会因为专业、区域等特点有差异。

比如有的专家会认为某个问题已经有很好的解决方案了，申请人再就这个问题开展研究很难有超过现有研究方案的成果，所以否定研究价值。

因此，牛启生物认为如果大家有类似这样的选题，一定要讲清楚：原有的解决方案有什么缺陷，而我提的这个方案能解决原有方案的缺陷。

临床3.研究的设计有缺陷

比如：一般来说研究内容的临床部分不会设计RCT试验，而主要是以样本收集、指标检测和临床意义的分析为主；

但即使不完全按照RCT试验设计的原则，在入排标准、样本收集处理策略、检测方法甚至统计分析方法上也经常出问题。

二、基础研究部分

基础问题上，我们略过创新性这个最常见的问题，后续单独撰文说明这个，下面主要说设计上的问题。

基础1.研究内容过于简单或者庞大

研究内容的设计过于简单是几年前比较常见的问题，比如研究机制的部分主要是检测一些表型有关的指标；

现在的问题是很多项目过于复杂，我们曾看到过青年项目的信号轴居然包括了6、7个要素和环节：细胞A—B基因—C通路—D分子—细胞E—F分子—G表型—H疾病，其中还有2、3个是科研热点。

咱们别的不多说，只是挽救实验要做多少？

基础2.设计不够严谨

这个问题比较大，包括的情况比较多，常见的有：

i.                直接和间接作用：比如A通过B调控C的关系中，是否考虑到A直接调控C？

ii.                模型的选择问题：用A方式构建的建模是否适合研究B问题？

iii.                对照和分组: 比如ChIP实验中的IgG和Input等等。

基础3.前期研究基础

这个部分的问题太多了，多数也都是简单细节上的问题，比如：

结果和结论对不上、图片不清楚、字体不统一、配色不一致、图片没有说明、没有图注（或者图注不清楚）等等。

解决的办法就是按照文章Figure的结构来就行。